Все о герпетической ангине у ребенка — симптомы, лечение и возможные осложнения

25/11/2015 18:56 МедУрфо

ГерпоангинаТакое заболевание как герпоангина у детей требует немедленного лечения. Иначе не избежать последствий, связанных возможными осложнениями. Но как ребенок может заразиться недугом, как выявить заболевание на ранней стадии и как лечить ребенка правильно — читайте в нашей статье. 



Немного о заболевании

Герпоангина представляет собой острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус Коксаки А или В. Эта группа вирусов относится к энтовирусам и вызывает серозное воспаление глотки и полости рта.

В ряде случаев заболевание может осложняться поражением сердечной мышцы, печени и оболочек головного мозга.

Чаще всего данное заболевание выявляется у маленьких детей. Особенно тяжелое протекание герпоангины наблюдается у малышей первого года жизни. и детей в возрасте до 3 лет.

Чем вызвано заболевание – причины и возбудители

Вирус Корсаки может передаваться различными способами:

  • воздушно-капельным путем;
  • фекально-орально;
  • через продукты питания.

Пик заболеваемости обыкновенно приходится на летнее время года. В определенных обстоятельствах гиперангина может вызывать эпидемии волнообразного характера. При этом серьезную опасность представляют как болеющие герпесом в горле, так и здоровые носители вируса.

При попадании на слизистую оболочку носоглотки вирус Коксаки попадает в лимфатические узлы и кишечник, в которых начинается его активное размножение. Примерно на третий день течения болезни вирус попадает в кровь, что облегчает ему доступ к мышечным тканям и нервной системе и существенно утяжеляет общее состояние пациента. Проведенные исследования наглядно продемонстрировали, что один и тот же вирус Корсаки может вызывать разные клинические формы.

После того, как ребенок перенесет инфекцию, у него формируется стойкий иммунитет к вирусу определенного типа и повышается сопротивляемость к заражению другими вирусами аналогичной группы.

При отсутствии или несвоевременном предоставлении лечения риск развития осложнений существенно возрастает, поэтому принципиально важно начинать терапию своевременно.

Как определить герпоангину: симптомы и признаки заболевания

Обычно герпоангина начинается с резкого повышения температуры тела. При этом самочувствие заболевшего очень резко ухудшаются.

Наблюдаются следующие симптомы:

  • боль при глотании;
  • сильные головные боли;
  • диарея;
  • тошнота;
  • мышечные боли (не всегда);
  • судороги (у пациентов первого года жизни).

На слизистых оболочках горла начинают появляться мелкоточечные папулезные высыпания. Буквально в течение нескольких часов происходит перерождение папул в везикулы, которые наполнены прозрачной жидкостью. Спустя некоторое время происходит лопание везикул. А те открывшиеся места покрываются волокнистой тканью, которая образуется при взаимодействии тромбина, фиброногена, а также плазмы.

Поскольку фиброзные пленки представляют собой основу тромба, появившегося в результате свертывания крови, они надежно спаяны с тканью, находящейся внизу. Из-за этого снимаются пленки очень плохо и болезненно. Ротовая полость в свою очередь становится гиперимированной, раздраженной и легко травмируется, когда маленький пациент принимает пищу.

На самом пике клинических проявлений заболевания происходит увеличение  регионарных лимфатических узлов.

Возможные осложнения при герпоангине в горле у ребенка

Наиболее частыми осложнения заболевания являются:

  • симптом Кернига;
  • миокард;
  • серозный менингит.

Подобные осложнения чреваты достаточно серьезными проблемами, поскольку они могут привести не только к хроническим сердечным, а также нервным расстройствам, но и к летальному исходу.

Чаще всего осложнения заболеваний возникают у детей, иммунитет которых существенно ослаблен.

При типичной клинической картине заболевания педиатр может поставить диагноз без необходимости в дополнительном лабораторном обследовании. Но для идентификации возбудителей применяются серологические и вирусологические методики исследования. Посредством метода ПЦР проводятся исследования мазков и смывов из области носоглотки, а посредством ИФА выявляется существенное нарастание титра антител к энтеровирусам.

Лечение герпесоангины у детей

  • Лечение герпоангины у детей в обязательном порядке предполагает соблюдение постельного режима.
  • Всю грубую, соленую, острую и жесткую пищу из рациона питания убирают.
  • Жидкости же требуется пить как можно больше. Это позволит снизить общую интоксикацию организма.

Герпетическая ангина вызывается вирусами, а это означает, что прием антибиотиков при этом заболевании  окажется совершенно бесполезным, поскольку эффекта от них никакого не будет. Антибиотки нужно включать в  лечение только в том случае, если герпоангина сопровождается бактериальной инфекцией.

  • Очень эффективным в ряде случаев оказывается местное лечение заболевания. Например, полоскание полости рта и горла антисептиками, типа фурацилина, и травами.
  • При повышении температуры жара при ангине выше +38С в обязательном порядке следует принимать препараты с жаропонижающими характеристиками. До +38С температуру сбивать не следует, так как организм должен самостоятельно бороться с возбудителем.

Лечение герпеоангины у детей чаще всего производится амбулаторно под наблюдением педиатра. Детям назначаются:

  • гипосенсибилизирующие препараты (кларитин, диазолин и фенкарол);
  • жаропонижающие (нимесулид, ибупрофен);
  • иммуномодуляторы (иммунал, имудон);
  • регулярное полоскание рта позволяет справиться с болезнью намного быстрей.

Полоскание способствует снижению отека горла, вымывает микробы и налет гноя. Процедуру следует проводить ежечасно. При этом для полоскания следует использовать не только антисептики (мирамистин и фурацилин), но и отвары календулы, коры дуба, эвкалипта и шалфея. Если ребенок в силу возраста не в состоянии выполнять полоскание самостоятельно, горло можно орошать из спринцовки. Для этого необходимо наклонить голову малыша над раковиной или ванной.

  • Дополнительно, чтоб повысить уровень сопротивляемости детского организма, можно давать ребенку иммуностимулирующие средства.

Профилактика заболевания

Какой-то особенной профилактикой в виде вакцинации на данный период времени не разработано.

  • В случае если у ребенка имелся контакт с больным герпатической ангиной, ему будет назначено введение гамма-глобулина.
  • Кроме того, следует предпринять определенные меры по улучшению иммунной системы.
  • Ребенка следует посадить на правильное диетическое питание, провести курс приема витаминов и начать его закаливание.
  • Как для детей уже заболевших герпоангиной, так и для контактировавших с ними лиц, устанавливается  карантин сроком на две недели, а в очаге эпидемии производится дезинфекция.

При первых симптомах заболевания следует сразу обращаться к врачу, чем на более ранних стадиях будет начато лечение, тем менее тяжелым будет общее протекание герпетической ангины.