Все нюансы литотрипсии камней почек. Эффективность процедуры

25/01/2016 18:30 МедУрфо

Литотрипсия почек – так ли эффективен метод?Всю сложность проблем, которые возникают при мочекаменной болезни, могут понять только тот человек, который на себе испытал почечную колику.  В этом периоде пациенты понимают, что выход из проблемы – удалить из почек камни. Но как это возможно? Есть много способов, один из них  – литотрипсия почек.



Что значит литотрипсия почек?

Методику дробления мочевых камней в почках называют литотрипсией. В современном мире она является альтернативным решением удаления мочевых камней и отказом от хирургического вмешательства.

Метод позволит избежать многих осложнений мочекаменной болезни, которые проявляются:

  • Гнойным поражением почек
  • Почечной недостаточностью, которая в тяжелых случаях может привести к смертельному исходу
  • Гибелью почки
  • Почечным кровотечением
  • Развитием стойкой артериальной гипертензии.

Когда у пациента обнаружены мочевые камни крупного размера, и они не могут выйти с мочой самостоятельно, специалисты — урологи рекомендуют пройти процедуру литотрипсии – разрушить их с помощью различных видов энергии.

Видео о литотрипсии камней почек


Основные виды литотрипсии почек

Этот метод представляют 2 основных направления:

  • Дистанционный (бесконтактный) ударно-волновой – возможность дробления камня без проникновения внутрь организма с использованием ультразвуковой волны
  • Контактный (эндоскопический) – специальный инструмент подводится непосредственно к камню через мочевыводящий канал и оказывает на него воздействие ультразвуком, электрогидравлической, пневматической или лазерной энергией.

Перед выбором методики литотрипсии опытные специалисты проводят полное обследование пациента, которое включает в себя данные:

  • Биохимических и клинических анализов
  • Электрокардиограммы
  • Компьютерной томографии
  • Рентгенографии
  • Ультразвукового исследования.

В настоящее время большую популярность получил именно дистанционный метод процедуры – это комфортно и для пациента, и для врача. А так же очень эффективно – до 80% случаев, эта современная методика помогает быстро вылечить мочекаменную болезнь.

Как проходит процедура?

Чтобы у пациента не было ощущения тревоги и страха, перед проведением лечебной манипуляции квалифицированный специалист ознакомит пациента со всеми деталями и подписывается форма информированного согласия.

За 8 часов до начала операции больному нужно очистить кишечник, нежелательно кушать и пить.

Литотрипсию проводит опытный уролог, который владеет необходимыми навыками.  Пациенту назначаются успокаивающие и обезболивающие средства — с учетом длительности манипуляции, сопутствующих заболеваний, возраста пациента.

Ход операции:

  1. Пациент опорожняет мочевой пузырь, раздевается и снимает украшения, одевает медицинский операционный халат и ложится на специальный стол;
  2. Специалист производит ультразвуковое наведение и определяет точное месторасположение мочевого камня;
  3. Пациент принимает подходящее положение тела, к нему прикладывают водяную подушку;
  4. Аппаратом генерируется серия волн, которые пациент ощущает как постукивание и легкая боль в той стороне тела, которая находится под подушкой с водой;
  5. На экране специалист видит, как дробится камень и когда размер фрагментов становится настолько мелким, что может свободно, не принося боли пройти по мочевыводящему каналу — процедура заканчивается.

Поле манипуляции пациенту рекомендуют пить как можно больше жидкости, чтобы облегчить отход фрагментов камня с мочой. Назначаются спазмолитические и противовоспалительные препараты. Пациенту предлагают остаться под наблюдением специалистов в лечебном учреждении еще некоторое время.

Показания и противопоказания к литотрипсии камней почек

Одно из самых первых показаний к дроблению – это наличие крупных камней. Ели размер камня больше диаметра мочеточника и мочевыводящего канала, то он может либо продолжать расти в самой почке, либо попробует «выбраться» сам и застрянет в уретре – чем вызовет приступ почечной колики. Те неприятные ощущения, которые сопровождают это состояние, пациент не забудет еще длительное время.

Состояние почечной колики – это прямое показание для немедленного проведения литотрипсии и является единственным эффективным способом восстановления почечной функции и избавления пациента от болевых ощущений и отеков.

Дробление мочевых камней не рекомендуется проводить при:

  • Беременности – существует риск повреждения тканей плода
  • Нарушениях процесса свертывания крови – специалисты учитывают риск внутреннего кровотечения
  • Наличии коралловидных камней – дробить этот вид камней довольно опасно, осколки могут повредить мочевыводящие пути
  • Аневризме аорты – ультразвуковое воздействие несет угрозу непосредственно жизни пациента
  • Крупных кистах в почках – они могут вызвать обильное кровотечение во время процедуры
  • Онкологических патологиях – они могут отреагировать на воздействие ультразвуковых волн ускорением роста и распространением процесса, а так же спровоцировать неожиданное кровотечение
  • Любых воспалительных процессах, связанных с инфекцией, вплоть до банальных респираторных заболеваний – нужно дождаться выздоровления.

Необходимо учитывать и то, что литотрипсия может вызвать процесс обострения хронического пиелонефрита, а так же то, что фрагменты разрушенных во время процедуры камней, могут привести к закупорке мочеточника – этот момент способен вызвать приступ почечной колики.

Эффективность метода

Бесконтактный метод литотрипсии – это одна из лучших методик, которые могут предложить квалифицированные медицинские специалисты больным мочекаменной болезнью.

Лечение без единого разреза – минимальный период госпитализации и восстановительного процесса. Многие пациенты уже через два дня полностью возвращаются к привычному для них образу жизни. Важно не пренебрегать рекомендациями врача.

У более 70% пациентов уже через 30 дней после процедуры дробления организм очищается от фрагментов мочевых камней, всего лишь в 10% случаев после процедуры литотрипсии потребовалось дополнительное лечение пациентов.

Наиболее успешно проходит лечение камней небольших размеров (диаметром до 1 сантиметра).

Повторная процедура может потребоваться в тех случаях, когда при дроблении крупных мочевых камней остаются слишком большие фрагменты, не способные сами выйти из организма пациента.

Где можно сделать литотрипсию почек — стоимость процедуры

 Центры и клиники Примерная стоимость процедуры
Екатеринбург – Мед. центр «Новые технологии» 36 700 руб.
Челябинск – Клиника «ОАО Медицин» 39 600 руб.
Тюмень – Центр эндохирургии и литотрипсии 41 200 руб.
ХМАО – Югорский урологический центр 42 900 руб.
ЯНАО – Урологический центр Салехардской окружной больницы 43 300 руб.

Очень жаль, но не все пациенты могут воспользоваться той либо иной методикой литотрипсии – все связано с материальными и техническими трудностями. Именно поэтому людям, имеющим склонность к образованию мочевых камней, необходимо сделать упор на профилактические мероприятия, а так же стараться не запускать болезнь до того состояния, когда без операции обойтись будет уже невозможно.