Вилочковая железа: нарушение функций тимуса у детей и взрослых

27/03/2016 18:49 МедУрфо

Вилочковая железа или тимусМало кто знает, что в организме человека присутствует иммунный орган под названием тимус или вилочковая железа. Он активно функционирует только у детей до периода полового созревания, затем уменьшается в размерах и прекращает свою деятельность, говоря научным языком, происходит его инволюция.  



Немного анатомии – где расположена вилочковая железа?

Вилочковая железа расположена за грудиной в переднем верхнем средостении, ориентировочно чуть выше сердца. Состоит из множества долек разделенных между собой соединительнотканными перемычками. Каждая долька имеет выходящий из нее лимфатический сосуд, через который зрелые лимфоциты покидают строму и доставляются в системное циркуляторное русло.

В дольках выделяют  2 слоя: корковый — крайний, и мозговой слой — центральный. Такое разделение возникло из-за того, что указанные слои закладываются из разных зародышевых листков в период эмбриогенеза.

Доктор Комаровский о вилочковой железе на видео

Основная часть клеток представлена эпителиальными клетками. Клетки коркового слоя образно называют нянечками. Таким названием они обязаны особенностям своего строения – их отростки, как бы «обнимают и баюкают» лимфоциты.

Особенность – полного расцвета этот орган достигает в детском возрасте. С началом полового созревания происходит его обратное развитие, он сморщивается, резко уменьшается в объеме и может полностью исчезнуть. Лишь у небольшого количества людей вилочковая железа сохраняет свою активность до глубокой старости.

За что отвечает вилочковая железа: основные функции тимуса

В тимусе происходит дозревание и обучение основных клеток иммунной системы Т-лимфоцитов (в переводе тимус-зависимые).

Орган имеет крайне развитую сеть кровеносных сосудов, по которым из костного мозга в огромном количестве доставляются недифференцированные клетки иммунной системы (стволовые клетки). Первоначально незрелые клетки попадают под «опеку» клеток-нянек (клетки коркового вещества), которые «выхаживают» их до момента созревания.

Чем более зрелыми становятся стволовые клетки, тем ближе к мозговому веществу железы они находятся. Созревшие лимфоциты полностью населяют мозговое вещество. Зрелые лимфоциты уже способны защитить организм от вторжения в него чужеродных агентов.

  • Вид иммунной защиты, которую обеспечивают Т-лимфоциты, называется противовирусным иммунитетом.
  • Кроме противовирусной защиты Т-лимфоциты способны побороть и атипичные (опухолевые) клетки, которые образуются в организме в большом количестве. Атипичные клетки представляют собой любые клетки тела человека, которые по каким-либо причинам изменили свою упорядоченную структуру. Подобные клетки распознаются Т-лимфоцитами как чужеродные (не свойственные данному организму) и беспощадно уничтожаются.
  • Но это не все! Тимус является источником биологически активных веществ таких как:
  1. Фактор роста;
  2. Инсулиноподобный фактор, который регулирует уровень сахара в крови;
  3. Фактор, регулирующий уровень кальция в крови человека.

Симптомы дисфункции вилочковой железы. Гипофункция. Гиперфункция

Как и любые другие органы в теле человека вилочковая железа может давать сбой в работе, который может проявляться в виде снижения её функции (гипофункция) и повышения функции (гиперфункция).

Гиперфункция

Гипофункция тимуса представлена в виде следующих синдромов:

Ди-Джорджи. При этом генетическом заболевании тимус не закладывается во время внутриутробного развития. Наследуется оно по аутосомно-доминантному механизму.

  • Исходя из того, что тимус является важным иммунным органом, от снижения его функциональной активности пострадает в первую очередь способность организма противостоять внедрению вирусов. Такие люди легко подхватывают любые вирусные инфекции. В течение года они переносят по 8-6 эпизодов ОРВИ. Как правило, любое простудное заболевание сопровождается присоединением бактериальной инфекции, развитием кандидоза.
  • Вкупе с пониженным иммунитетом часто обнаруживаются аномалии развития носа и внутренних органов, в частности, сердца (пороки) и крупных сосудистых стволов.
  • Еще одним признаком синдрома Ди-Джорджи являются судороги вызванные недостатком кальция. Связано это с аплазией (отсутствием) паращитовидных желез, которые отвечают за поддержание концентрации кальция в крови.
  • Сниженная активность вилочковой железы часто сопровождается избыточным набором веса, слабостью, увеличением лимфатических узлов.

MEDAC-синдром. При этом синдроме развивается агрессия организма на собственные клетки. Страдает не только вилочковая железа, но и надпочечники, паращитовидные. Проявляется синдром в виде инсулинзависимого сахарного диабета, недостаточности надпочечников и паращитовидных желез. Для постановки диагноза не обязательно наличие всего комплекса, проявиться этот синдром может и в виде двух из описанных заболеваний.

Функции тимуса

 

Гипофункция

Гиперфункция тимуса встречается гораздо чаще, чем гипофункция и представлена таким заболеванием как тимома или тимомегалия. Увеличенный орган способен сдавливать крупные сосуды (верхнюю полую вену) трахею. Если такое происходит, у больного развивается сухой кашель, расширяются подкожные вены лица, верхнего отдела грудной клетки и верхних конечностей.

Больной начинает испытывать затруднения при глотании.

Тимома относится к доброкачественным новообразованиям, часто протекает бессимптомно и становится случайной находкой.

Изредка тимус может дать начало злокачественной опухоли, происходит это крайне редко и в пожилом возрасте, когда накоплен большой арсенал генетических мутаций.


Основные заболевания вилочковой железы. Диагностика и методы лечения

Заболевание Диагностика Лечение
Синдром Ди-Джорджи Снижение количества лимфоцитов в общем анализе крови Симптоматическое. Назначаются иммуномодуляторы, препараты кальция. Пороки сердца, сосудов и других органов, по возможности, подвегают хирургической коррекции.
Тимомегалия. Тимома Рентгенологический снимок в боковой проекции Тимомегалия у детей лечится консервативными методами до периода полового созревания. Проводится профилактика простудных заболеваний. Гипоалергенная диета. 1 раз в 6 месяцев проводится лечение Этимозолом и Глицерамом.

Рацион должен быть богат продуктами, содержащими витамин С.

Во время обострений проводят короткий курс лечения глюкокортикостероидами.

Лечение тимомы оперативное. При злокачественном характере опухоли дополнительно назначается лучевая и химиотерапия.

MEDAC-синдром Наличие в крови аутоантител к паращитовидным железам, надпочечникам.

Недостаточность хотя бы 2-х органов из триады.

Проводится лечение отдельных составляющих синдрома. При необходимости инсулинотерапия, восполнение недостаточости надпочечников, препараты кальция.

Восстановление после удаления вилочковой железы

После удаления этой  железы пациент может быть выписан домой уже через пару дней.

  • Для восстановления организма после операции рекомендовано больше отдыхать, находиться на свежем воздухе.
  • Также рекомендован прием витаминно-минеральных комплексов для восстановления защитных сил организма.
  • Следует уделить большое внимание профилактике простудных заболеваний, так как организм после хирургического вмешательства с легкостью подхватывает любые заболевания.

Интересно будет узнать: