Тепловой удар у ребенка. Признаки и оказание первой помощи

02/09/2016 14:55 МедУрфо

Тепловой удар у ребенкаВ жаркое время года или в душном помещении люди чувствуют себя нехорошо. В особенности это касается маленьких детей. Они тяжело переносят жару и духоту. Часто бывает, что врачи диагностируют у малышей тепловой удар. Что же это такое, и как оказывать первую помощь: разберемся в нашей статье.


Что такое тепловой удар? Основные виды состояния

У человека, температура тела поддерживается в определенном диапазоне значений. Нормальный показатель, измеряемый в подмышечной впадине, равен 36,6. Отклонение от этого значения приносит  дискомфорт и может привести к смерти.

Тепловой удар — результат длительного общего перегревания. У детей возникновение этого состояния более вероятно, чем у взрослых, так как система терморегуляции еще только развивается. Взрослый при той же температуре воздуха может чувствовать себя комфортно, а для молодого организма она может оказаться критической.

Формы теплового удара:

Название

 

Описание
Гипертермическая Преобладает симптом повышения температуры тела до 40 и 41 градуса.
Гастроэнтереальная Преобладают диспепсические расстройства: тошнота, рвота и др.
Церебральная Преобладают нервные и психические нарушения: галлюцинации, потемнение в глазах, головокружение, потеря сознания; в качестве последствий — нарушения сна или бессонница.
Судорожная Отмечаются клонические и тонические резко болезненные судороги, пиретическая лихорадка — до 39 градусов
Асфиктическая Преобладают дыхательные нарушения: неравномерное дыхание, появляются патологические формы дыхания, одышка, в тяжелых случаях развивается отек легких.

Патофизиология и патоморфология

Ведущим звеном патогенеза теплового удара является нарушение в центре терморегуляции гипоталамуса. Происходит сбой терморегуляции и постепенная потеря жидкости. Вследствие этого наступает водное, а затем и кислородное голодание клеток.

В ходе развития данного состояния выделяют две стадии: компенсации и декомпенсации.

В стадию компенсации организм сам пытается справиться с перегревом:

  • усиливается потоотделение;
  • дыхание становится частым и глубоким;
  • снижается теплопродукция;
  • замедляется обмен веществ;
  • включаются поведенческие механизмы: поиск тени, прохладного места или воды.

Так как у детей система терморегуляции несовершенна, то стадия компенсации быстро переходит в стадию декомпенсации.

Стадия декомпенсации характеризуется срывом механизмов адаптации. Этим и обуславливаются основные симптомы.

Симптомы и признаки теплового удара у детей

Различают три степени тяжести данного состояния: легкую, средней тяжести и тяжелую. Эти степени переходят последовательно друг в друга, если вовремя не помочь пострадавшему.

Для перегрева характерна:

  • слабость;
  • ощущение духоты;
  • пиретическая и гиперпиретическая лихорадка;
  • тахикардия;
  • тахисфигмия (учащение пульса до 130 в минуту);
  • покраснение кожных покровов;
  • понижение артериального давления;
  • потеря сознания;
  • тошнота;
  • рвота;
  • бред и галлюцинации;
  • головная боль;
  • учащение дыхания;
  • судороги;
  • олигоурия, изменение цвета мочи;
  • проявления почечной недостаточности;
  • проявления печеночной недостаточности.

У маленьких детей первые признаки теплового удара заметить иногда сложно.

  • В первую очередь сохнут губы, пропадает пот с подмышек и спины.
  • Если не принять меры, то малыш начинает беспокоиться, кричать, затем его состояние становится похожим на сон, возможна потеря сознания.

Полезное видео о тепловом ударе от доктора Комаровского


Особенности лечения и оказание первой помощи при тепловом ударе ребенку

Главная задача манипуляций: снизить температуру тела пациента.

  • Следует перенести пострадавшего в тень.
  • Освободить от одежды.
  • Создать поток прохладного свежего воздуха с использованием вентилятора (можно обмахивать газетой).
  • В положении лежа приподнять ноги.
  • Дать выпить холодной воды. Показано обильное питье.
  • Также можно положить пузырь со льдом на голову больного или устроить ванну с прохладной (25-26 градусов) водой. Ванну можно заменить душем или обертыванием тела смоченными полотенцами.
  • Для усиления теплоотдачи можно протереть кожу спиртом, одеколоном или водкой. Они испаряются быстрее, чем вода и эффективнее охлаждают кожу.
  • При тяжелом состоянии внутривенно или подкожно можно ввести физиологический раствор.
  • При повышенном возбуждении можно дать пациенту валерьянки.
  • При необходимости вызвать скорую помощь.

Жаропонижающие здесь не помогут, их давать не нужно.

Профессиональную медицинскую помощь могут оказать только врачи. Детям грудного возраста может потребоваться немедленная госпитализация. Детей старшего возраста при легкой степени шока можно вылечить на дому. При средней и тяжелой степени тяжести также показана госпитализация.

Прогноз при тепловом ударе у детей

Если своевременно начать проводить спасательные мероприятия, то функции организма быстро восстановятся. При длительном промедлении могут появиться серьезные осложнения, которые приведут к инвалидности или летальному исходу.

Профилактика теплового удара у детей

Зная особенности детского организма, необходимо обеспечить все условия для адекватного теплообмена с окружающей средой.

  • Не стоит одевать чадо слишком тепло, лучше взять с собой дополнительную одежду и в случае похолодания укутать малыша.
  • Также необходимо следить, чтобы в ясную погоду на голову всегда был надет головной убор, который защитит от прямых солнечных лучей. Это может быть панамка или кепка. Желательно, чтобы изделие было изготовлено из натуральной ткани и отбрасывало широкую тень на лицо.
  • Одежда должна легко вентилироваться, не держать тепло и не впитывать влагу, чтобы не препятствовать теплоотдаче.
  • В жаркое время детям нужен доступ к большому количеству жидкости в любом виде. С собой у мамы всегда должна быть бутылка холодной чистой воды. Чем больше воды, тем эффективнее пройдет охлаждение испарением капелек пота.

Не обязательно находиться на солнце, чтобы перегреться. Чаще плохо становится в душном помещении или в машине, когда воздух тяжелый и влажный. При появлении первых признаков ухудшения состояния нужно обеспечить приток холодного воздуха и питье.

Следует соблюдать тепловой режим в помещении. Воздух должен быть умеренно теплым — 18-22 градуса. С помощью гигрометра нужно контролировать уровень влажности в помещении.

Еще полезное видео о тепловом ударе от доктора Комаровского

Интересно будет узнать: