Симптомы и диагностика геморрагического васкулита — как вылечить недуг?

15/01/2016 19:37 МедУрфо

геморрагический васкулитСложное заболевание стенок кровеносных микрососудов, имеющее инфекционно – аллергическую этиологию, называют Геморрагическим васкулитом (ГВ) или синдромом пурпуры Шенлейн – Геноха (немецкие врачи, которые первыми описали эту болезнь более 100 лет назад). 



Основные причины геморрагического васкулита

Этому заболеванию подвержены люди любого возраста (мужчин с этой проблемой замечено в 1,5 раза больше женщин), чаще всего ГВ встречается у детей от 4 до 12 лет (больше у мальчиков), возможно заражение и грудничков.

В случае заболевания геморрагическим васкулитом в организме происходит выработка антител, которые поражают стенки мелких сосудов. При этом они становятся тонкими и рыхлыми, запускается асептический процесс – сосудистые стенки делаются проницаемые, на них откладывается тромбины и фибрины (ферменты свертывания крови).

Причиной болезни чаще всего становятся осложнения после перенесенных инфекций (скарлатина, ангина, грипп), но могут быть и другие факторы:

  • нарушение иммунитета;
  • отравления организма;
  • пищевые аллергии;
  • перегревание или переохлаждение;
  • укус насекомого;
  • травма.

У ребенка недуг может развиться после вакцинации.

Формы и виды заболевания

Заболевание различается по нескольким классификациям – в зависимости от формы, течения и степени активности.

ГВ может принимать следующие клинические формы:

  • Кожную и кожно-суставную:
  • простая;
  • некротическая;
  • сопровождающаяся отеками и холодовой крапивницей.
  • Абдоминальную и кожно-абдоминальную
  • Почечную и кожно-почечную
  • Смешанную.

Течение болезни:

  • Молниеносное – чаще бывает у деток до 5 лет
  • Острое — недуг проходит за 1 месяц
  • Подострое – проходит за три месяца
  • Хроническое – характерны рецидивы
  • Затяжное – длится до 6-ти месяцев.

Степень активности недуга:

  1. У пациента не наблюдается выраженной симптоматики – нет болей, повышенной температуры, кожная сыпь слабо выражена.
  2. Состояние пациента среднее – пурпурная сыпь отчетливая, распространена по телу, повышается температура, появляется головная боль и общая слабость,
  3. Состояние больного тяжелое – температура тела значительно повышается, высыпания сливаются и образуют некротические участки, появляются сильные головные боли, отеки, происходит поражение нервной системы, возможны кровотечения в органах пищеварения и угроза развития почечной недостаточности.

Видео о геморрагическом васкулите

Основные признаки и симптомы геморрагического васкулита

Наиболее часто недуг развивается в кожной форме, основные признаки:

  • Незначительное повышение температуры
  • Боли в области живота и суставах
  • Ухудшение общего самочувствия
  • Появление красноватой сыпи на ногах, бедрах и ягодицах – мелких капиллярных кровоизлияний, образующих на коже корочку.

Спустя три недели сыпь исчезает и больной поправляется.

Если болезнь приобретает суставную форму, пациент жалуется на:

  • Сильные боли в крупных суставах, чаще голеностопных и локтевых
  • Появление сыпи вокруг пораженных суставов
  • Высокую температуру
  • Резкое ухудшение общего самочувствия.

За две недели недуг отступает, и состояние больного улучшается.

Самое тяжелое и опасное течение заболевания считают при проявлении почечной формы, у больного появляется:

  • Лихорадка
  • Внутренние кровотечения
  • Поражение почек и стремительное развитие их недостаточной работы.

Пациент нуждается в срочной госпитализации, промедление угрожает смертельным исходом.

Диагностика геморрагического васкулита

Распознать недуг несложно по внешним признакам:

  • Поражение кожных покровов и суставов
  • Боли в области животе
  • Нарушения в работе почек.

Гораздо труднее диагностировать болезнь при слабо выраженном синдроме пурпуры и тогда важная роль отводится лабораторным методам:

  • Биопсии кожи — выявляются микроваскулиты и инфильтрация мононуклеарных клеток (лимфоцитов, плазмоцитов и макрофагов).
  • Клиническим и биохимическим анализам мочи и крови:
  1. Развернутый анализ крови с коагулограммой – рассматриваются такие важные показатели как СОЭ (скорость оседания эритроцитов), уровень лейкоцитарных клеток и основных компонентов свертывающей системы
  2. Исследование сывороточного иммуноглобулина А и С3 компонента – обнаруживается накопление IgA и белка острой фазы воспаления (комплемента С3- компонента), именно они усиливают проницаемость сосудистых стенок
  3. Проба мочи по методике Зимницкого для определения концентрационной и выделительной почечной функции
  4. Исследование венозной крови на почечный комплекс – оценивается уровень мочевины и креатинина (конечных продуктов распада белков), основных показателей почечной фильтрации.

Методы лечения геморрагического васкулита

В случае диагностирования геморрагического васкулита больной нуждается в постельном режиме, соблюдении диеты, исключающей острые, соленые и пряные продукты.

Очень важно проведение параллельного лечения очагов хронических инфекций.

Во время проведения лекарственной терапии используется применение десенсибилизирующих и сосудоукрепляющих препаратов, чаще всего это:

  • Курантил
  • Трентал
  • Гепарин
  • Никотиновая кислота.

Для снятия болевых симптомов назначают спазмолитики; обязательно применение средств, повышающих иммунитет.

Чтобы снизить риск повреждения желудка назначается прием антацидных препаратов:

  • Альмагель
  • Маалокс
  • Фосфалюгель.

В тяжелых случаях назначается Преднизолон, после улучшения состояния пациента, его доза постепенно уменьшается.

Васкулит прекрасно поддается лечению народными средствами, которые помогут улучшить состояние иммунной системы и восстановить кровообращение, это травяные отвары, настои и компрессы из :

  • хвоща полевого
  • тысячелистника
  • черной бузины
  • облепихи
  • шиповника
  • руты.

Важно помнить, что любое применение народных средств нужно согласовывать с лечащим доктором!

Прогноз и последствия заболевания

Успешному и легкому лечению поддается легкая форма болезни (первые стадии вообще проходят самостоятельно) и рано диагностированные другие формы – при эффективном лечении полное выздоровление наблюдается больше, чем у половины пациентов, у другой половины могут наблюдаться рецидивы из-за повторения причин появления заболевания.

Если же недуг принимает молниеносную форму, то, к сожалению, может возникнуть риск смертельного исхода – это обусловлено проникновением кровоизлияний внутрь мозга и сосудистыми поражениями нервной системы.

Ни в коем случае не нужно самим определять диагноз и заниматься самолечением!

После перенесенного заболевания дети в течение двух лет находятся под диспансерным наблюдением – первые полгода обязательно ежемесячное посещение специалиста, затем — 1 раз в квартал и затем – раз в полгода.

Огромное значение отводится профилактическим мероприятиям:

  • Укреплению иммунитета – закаливание, прием витаминов
  • Лечению инфекционных воспалений
  • Санации очагов хронических инфекций
  • Регулярным профилактическим лабораторным исследованиям
  • Не допускать переохлаждения и перегрева
  • Ограничить пребывание на солнце
  • Стараться избегать чрезмерных физических нагрузок
  • Не допускать прямого контакта с ядовитыми химикатами
  • Постараться отказаться от вредных привычек.

Очень важно соблюдать меры, которые многократно уменьшают риски развития геморрагического васкулита.

Интересно будет узнать: